各学院、各部门:
根据《南京师范大学教职工重大疾病医疗费用互助办法(试行)》(宁师大〔2025〕14号)有关规定,现将2023-2024年度教职工重大疾病医疗互助金审核发放工作有关事项通知如下:
一、申请范围
2023年度和2024年度医保二次报销后,上一个自然年度个人账户自付和个人自费累计超过1万元(不包含1万元)的患重大疾病会员可申请补助。
二、申请步骤
(一)会员填写提交补助申请
为方便广大会员,本次互助金审核发放可通过纸质或电子方式提交申请。
1.纸质材料提交:须填写《南京师范大学教职工大病医疗互助金补助申请表》(附后)。《申请表》可在校工会网站“下载中心”或后勤管理处网站“资料下载”栏下载填写。表格填写完整后连同病症诊断书、出院小结等一并提交校医院审核。鉴于本次补助系跨年补助,无需会员提供费用发票。
2.电子材料提交:扫描二维码,按系统提示填写并提交相关材料。

(二)校医院对会员提交的材料进行条件审核,将符合大病互助条件的申请人员名单及费用金额报校工会。
(三)校工会审核核算补助金额,并由南京师范大学教职工重大疾病医疗费用互助会常务委员会审议后,提交财务处发放至会员银行卡。
三、申请时间及纸质材料送达地点
申请时间段为2025年4月28日至5月9日。
纸质材料送达时间:工作日上午9:00-11:00,下午13:30-16:30
送达地点:仙林校区校医院三楼院办
四、联系人
校医院: 刘老师 联系电话85891199
校工会: 唐老师 联系电话85891260
校工会
后勤管理处
2025年4月27日
南京师范大学教职工大病医疗互助金补助申请表 编号: |
申请人 填 写 | 姓 名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
| 工号 |
|
| 学院或部门 |
| 入会时间 |
|
|
| 人 员 类 别 |  在职 退休
| 联系电话 |
|
| 大病 病种 | □恶性肿瘤 □器官移植术后(含造血干细胞)抗排异治疗 □慢性肾衰竭门诊透析治疗 □慢性肾功能衰竭非透析治疗 □血友病 □系统性红斑狼疮 □再生障碍性贫血 □颅内良性肿瘤 □骨髓纤维化 □运动神经元病 □肺结核 □严重精神障碍 □艾滋病 □其它重症及恶化病种 |
| 确诊时间 | 年 月 日 |
| 是否初次申请补助 |  是 否
| 上次补助时间 | 年 |
| 费用金额合计 | 元(大写) |
|
(申请人签字) 年 月 日 |
医院 意见 |
(签字盖章) 年 月 日 |
互助会 意 见 |
(签字盖章) 年 月 日 |
|